Harta durerilor de spate. Care sunt cauzele, simptomele si ce putem face

Publicitate

Durerea de spate este orice fel de durere sau disconfort care apare în partea din spate a trunchiului între pelvis şi gât.

Este o problemă care apare foarte frecvent. Poate apărea ocazional sau poate fi cronică, adică să dureze mai mult de trei luni.

In functie de localizarea lor, putem imparti zonele de durere astfel

Zona cervicala, care apartine cefei, zonei gatului;

Zona toracala, care cuprinde umerii si zona posterioara a toracelui;

Zona lombara, mai exact zona mijlocului;

Zona sacrala sau sacro-coccigiana (zona inferioara a spatelui);

De cele mai multe ori aceste dureri au caracter de arsura, dar se pot simti si ca presiune sau junghi, uneori pot iradia in zona capului (ameteli, dureri de cap, tulburari de auz, de vedere etc.) sau a bratelor ori se pot simti ca furnicaturi/amorteli in brate, care se pot transmite pana la nivelul degetelor.

Cauze structurale ce pot duce la dureri de spate:
• Hernia de disc;

• Spamele musculare;

• Osteoartrita care poate afecta porţiunea inferioară a spatelui. În unele cazuri artrita poate duce la stenoză spinală ;

• osteomielită (infecţie sau inflamaţie a oaselor de la nivelul spatelui);

• osteoporoza (boală osoasă metabolică) care creşte riscul de fractură vertebrală prin compresie;
• scolioză;

• boala Paget a oaselor;

• leziunea nervului sciatic datorită stenozei spinale sau a degenerescenţei discale;

• degenerarea spinală (degenerescenţa discală numită şi spondiloză);

• stenoza spinală (îngustarea canalului medular care duce la compresia măduvei spinării sau a nervilor);

• fractura spinală;

• spondilita (infecţia sau inflamaţia articulaţiilor de la nivelul coloanei vertebrale);

• entorse şi luxaţii datorate suprasolicitării sau traumatismelor – ridicarea repetată a greutăţilor mari sau mişcările bruşte pot produce întinderi musculare şi ligamentare. Fără o condiţie fizică bună, solicitarea constantă a spatelui poate determina spasme musculare dureroase.

Alte cauze: fibromialgia, boala inflamatorie pelvină, sindromul premenstrual, prolapsul uterin, obezitatea.

Afecţiuni serioase care pot duce la dureri de spate: anevrismul aortic, atacul de cord, litiaza renală sau alte afecţiuni renale (inclusiv infecţii sau tumori), mielomul multiplu, pancreatita sau cancerul pancreatic, cancerul de prostată, tumorile benigne sau maligne ale coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente afectiuni ale coloanei vertebrale.

Hernia de disc este o boala tot mai des intalnita, ea reprezinta o afectiune de natura neurologica ce se caracterizeaza prin alunecarea nucleului pulpos de a lungul maduvei spinarii si coloanei vertebrale, ceea ce clinic se traduce prin aparitia unor dureri de spate foarte intense.

Hernia de disc poate fi rezultatul unor traumatisme la nivelul coloanei vertebrale, dezvoltandu se astfel fisuri la nivelul stratului exterior al discului. Materialul gelatinos din interiorul discului, poate fi impins in afara sau se poate rupe in bucati.

Simptome

durere foarte puternica,de obicei se poate duce in jos pe picior

slabiciune, furnicaturi, amorteala (atunci cu hernia de disc implica si leziuni de nervi)
daca hernia apare la nivel cervical, durerea si amorteala vor apare la nivelul umerilor, bratelor sau pieptului

daca hernia este localizata la nivel lombar apare lombosciatica

Hernia de disc poate sa apara la ori ce nivel al coloanei vertebrale insa cele mai frecvente sunt cele lombare si cervicale

Discopatia lombara este o afectiune a coloanei vertebrale manifestata prin degenerative ale discurilor intervertebrale din zona lombara. In cele mai multe cazuri este determinata de afectarea discului intervertebral ca rezultat al microtraumelor multiple ,repetative sau a stresului fizic.

Simptome

dureri situate in zona lombo-sacrala ce iradiaza pe unul din membrele inferioare. Durerea fiind foarte puternica va determina bolnavul sa mearga schiopatat.

Evolutia discopatiei se face in mai multe etape. La inceput apare durerea lombara datorita iritarii nervului sinovertebral de catre placile fisurate ale inelului fibros. Concomitent cu durerea,in stadiul urmator,apare criza de lumbago (contractura dureroasa a muschilor)

Discopatia se poate dezvolta la ori ce nivel a coloanei vertebrale dar este mai comuna in segmentele cervicale si lombare.

Lombosciatica se manifesta prin durere,furnicaturi sau parestezii (amorteli) produse prin iritarea nervului sciatic.

Nervul sciatic este format din radacinile nervoase care ies din maduva spinarii in zona lombara (partea inferioara a spatelui). Ramurile nervului sciatic se extind spre fese,coboara spre partea inferioara a fiecarui membru inferior pana la glezna si laba piciorului.

Publicitate

Lombosciatica, poate fi simptom asociat altor afectiuni ale coloanei vertebrale, ingustarea canalului vertebral (stenoza spinala), osteofite (excrescente osoase formate pe suprafetele articulare), cauzate de artrite (inflamatii ale articulatiilor).

Lumbago se defineste ca o contractura puternica si dureroasa a muschilor paravertebrali lombari care imobilizeaza bolnavul.

Imobilitatea se datoreaza atat contracturii muschilor lombari, consecinta intrarii nervilor lombari de catre nucleul deplasat, fie insinuarii acestuia ca o pana in portiunea posterioara a spatiului intervertebral, punand in tensiune ligamentul vertebral posterior.

In stadiile urmatoare spatiile intervertebrale se ingusteaza, diminuand in acelas timp, oficiul de emergenta a radacinilor nervului sciatic, aparand lombosciatica.
Este o durere lombara acuta ce apare brusc ca o contractura puternica.

Stenoza spinala

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale implica modificari artritice ale oaselor ,articulatilor si ligamentelor. Canalul spinal contine si protejeaza maduva spinarii si radacinile nervilor.

Odata cu imbatranirea discurile intervertebrale degenereaza si se micsoreaza in inaltime. La nivelul zonei respective coloana capata o mobilitate anormrla si compensator coloana genereaza ciocuri osoase si produce o ingrosare a ligamentelor.

Acest proces duce in timp la ingustarea progresiva a canaluluio spinal. Cel mai frecvent este localizata in zona cervicala si lombara.

Stenoza lombara provoaca dureri la nivelul picioarelor, o durere surda in zona lombara a spatelui, intepaturi in picioare sau fese la mers sau stat in picioare, deficite motori in membrele inferioare, pierderea sensibilitatii profunde si a reflexelor oxteotendinoase.

Stenoza lombara apare la pacientii cu varsta trecuta de 50 de ani.

Stenoza cervicala produce dureri radiculare si amorteli in membrele superioare, atrofii musculare, tulburari de sensibilitate si anomali ale reflexelor osteotendinoase.

Deteriorarea discului vertebral (osteoartrita)

Cea mai intalnita afectiune a coloanei este deteriorarea discului (osteoartrita). In timp organismul imbatraneste, discurile se deshidrateaza sau se usuca, iar oasele si ligamentele ce alcatuiesc coloana vertebrala devin mai putin flexibile.

Deteriorarea discurilor este o reactie normala a organismului si nu constituie o reala problema, ele dauneaza nu mai atunci cand acestea incep sa puna presiune asupra ramificatiilor nervoase din apropiere sau pe maduva spinarii.

Tratamentul durerilor de spate

Tratamentul medicamentos

Medicul poate recomanda antialgice, cum ar fi acetaminofenul sau medicamente anti-inflamatorii, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Dacă durerile de spate uşoare până la moderate nu dispar ȋn urma administrǎrii acestor medicamente, specialistul poate prescrie un relaxant muscular.

Doze mici de antidepresive triciclice, în special, amitriptilina, s-au dovedit a avea un efect bun ȋn tratamentul durerilor cronice de spate, independent de efectul lor asupra depresiei.

Terapia fizicǎ

Un terapeut poate aplica o varietate de tratamente, cum ar fi cǎldura, gheața, ultrasunetele, stimulare electricǎ precum și anumite tehnici de relaxare a mușchilor spatelui și a țesuturilor moi pentru a reduce durerea.Terapia fizicǎ poate creşte flexibilitatea, și poate consolida mușchii spatelui şi muşchii abdominali, îmbunătăţind postura pacientului.

Tratamentul chirurgical

Puțini oameni au nevoie de o intervenție chirurgicalǎ pentru durerile de spate, și doar cȃnd aceasta persistǎ deși s-au ȋncercat toate celelalte terapii.

Tipuri de chirurgie spate includ:

Fuziunea spinalǎ. Aceastǎ operație presupune unirea a douǎ vertebre pentru a elimina mișcarea dureroasǎ. O grefă osoasă este introdusǎ între două vertebre, dezavantajul procedurii este că aceasta creşte şansele de artritǎ ȋn curs de dezvoltare la vertebrele adiacente.

Eliminarea parţială a discului.

Eliminarea parţială a unei vertebre. În cazul în care coloana vertebrală a dezvoltat creșteri osoase care ating măduva spinării sau nervii, chirurgii pot elimina o mică secţiune a vertebrei.

Prevenirea durerilor de spate

Durerile de spate pot fi prevenite prin:

Exerciții fizice. Mișcarea dă flexibilitate și ȋntǎrește mușchii.

Renuntați la fumat. Fumatorii au un nivel mai mic de oxigen în ţesuturile coloanei vertebrale, ceea ce poate împiedica procesul de vindecare.

Mentineți o greutate sǎnǎtoasǎ. Excesul de greutate pune presiune pe mușchii spatelui.

Surse: healthy.kudika.ro

www.csid.ro

www.exploremedicinetv.ro

www.doctorulzilei.ro

Publicitate
Cumpara cartea

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *