Dupa 50 de ani, diabetul de tip 2 poate deveni o amenintare serioasa pentru sanatate atunci cand glicemia ramane mult timp peste valorile recomandate. Problema este ca unele dintre complicatiile sale nu apar brusc si nu provoaca neaparat durere.
O persoana se poate simti relativ bine, isi poate continua activitatile zilnice si poate considera ca diabetul este „sub control”, desi valorile glicemiei sunt constant crescute.
In timp, excesul de glucoza din sange poate afecta vasele de sange si nervii. Printre organele vulnerabile se numara inima si ochii, iar riscul devine cu atat mai important atunci cand diabetul se asociaza cu hipertensiune, colesterol crescut, fumat, sedentarism sau exces ponderal.
Vestea buna este ca multe dintre aceste complicatii pot fi prevenite sau intarziate prin controlul glicemiei, monitorizare medicala si tratarea celorlalti factori de risc.
De ce glicemia mare afecteaza vasele de sange
Glucoza este principala sursa de energie pentru organism. Problema apare atunci cand concentratia ei in sange ramane prea mare pentru perioade indelungate.
Hiperglicemia cronica poate deteriora atat vasele mici de sange, cat si arterele mari.
Acest lucru explica de ce diabetul poate afecta in acelasi timp organe aparent foarte diferite: inima, creierul, rinichii, ochii si nervii de la nivelul membrelor.
Modificarile nu apar neaparat intr-o zi sau intr-o saptamana. De cele mai multe ori, procesul se desfasoara lent.
Diabetul si inima: o legatura care nu trebuie ignorata
Persoanele cu diabet prezinta un risc crescut de boli cardiovasculare.
Glicemia ridicata poate contribui la deteriorarea vaselor de sange si poate favoriza procesele care duc la ateroscleroza, adica ingustarea si rigidizarea arterelor.
Atunci cand arterele care hranesc inima sunt afectate, creste riscul de boala coronariana si infarct miocardic.
Diabetul se asociaza frecvent si cu alti factori care pun presiune asupra sistemului cardiovascular:
- hipertensiune arteriala
- colesterol LDL crescut
- trigliceride crescute
- exces ponderal
- sedentarism
- fumat
Combinatia dintre acesti factori poate creste suplimentar riscul cardiovascular.
Un infarct nu inseamna intotdeauna o durere puternica in piept
Majoritatea oamenilor asociaza infarctul cu o durere intensa in piept. Acesta este intr-adevar un simptom important, dar manifestarile nu sunt identice la toate persoanele.
Unele persoane pot avea simptome mai putin tipice.
Pot aparea:
- lipsa de aer
- oboseala neobisnuita
- greata
- transpiratii reci
- ameteala
- disconfort in brat, umar, spate, gat sau maxilar
- presiune sau disconfort toracic
Diabetul poate afecta nervii prin neuropatie, iar acest lucru poate modifica uneori modul in care sunt percepute anumite simptome.
Orice simptom sugestiv pentru o urgenta cardiovasculara trebuie evaluat imediat.
Oboseala si lipsa de aer nu trebuie puse automat pe seama varstei
Dupa 50 de ani este usor sa consideri ca oboseala apare pur si simplu pentru ca „nu mai ai 30 de ani”.
Totusi, o scadere evidenta a capacitatii de efort merita investigata.
Daca incepi sa obosesti dupa distante pe care inainte le parcurgeai usor, daca trebuie sa te opresti cand urci scarile sau daca apare lipsa de aer la activitati obisnuite, discuta cu medicul.
Aceste simptome pot avea numeroase cauze si nu indica automat o boala cardiaca, dar nu trebuie ignorate.
Tensiunea arteriala conteaza enorm daca ai diabet
Diabetul si hipertensiunea reprezinta o combinatie care poate creste riscul de complicatii cardiovasculare, renale si oculare.
De aceea, persoanele cu diabet trebuie sa acorde atentie nu numai glicemiei, ci si tensiunii arteriale.
Monitorizarea periodica poate descoperi hipertensiunea chiar si atunci cand aceasta nu provoaca simptome.
Colesterolul si trigliceridele sunt la fel de importante
O alta greseala este concentrarea exclusiva asupra glicemiei.
Pentru evaluarea riscului cardiovascular, medicul poate urmari si profilul lipidic, inclusiv colesterolul LDL si trigliceridele.
Valorile crescute pot contribui la formarea placilor de aterom in artere.
De aceea, controlul diabetului trebuie privit ca parte a unei strategii mai largi de protejare a inimii si vaselor de sange.
Diabetul poate afecta si ochii
Ochii sunt o alta zona vulnerabila atunci cand glicemia ramane crescuta.
Diabetul poate afecta vasele mici de sange de la nivelul retinei, tesutul sensibil la lumina aflat in partea din spate a ochiului.
Aceasta complicatie este cunoscuta sub numele de retinopatie diabetica.
In timp, vasele retinei pot deveni afectate, pot aparea scurgeri de lichid sau sange si, in forme avansate, se pot dezvolta vase de sange anormale.
Pericolul: retinopatia poate incepe fara simptome
Una dintre cele mai importante caracteristici ale retinopatiei diabetice este faptul ca, in fazele timpurii, persoana poate sa nu observe nimic.
Nu exista neaparat durere.
Vederea poate parea normala.
Tocmai de aceea, controlul oftalmologic este important chiar daca persoana spune: „Eu vad bine, nu am nevoie de medic”.
Modificarile retinei pot fi descoperite la examinare inainte ca pacientul sa observe o deteriorare importanta a vederii.
Ce simptome oculare pot aparea
Pe masura ce afectarea oculara evolueaza, pot aparea:
- vedere incetosata
- vedere care pare sa fluctueze
- pete sau puncte care plutesc in campul vizual
- zone intunecate in campul vizual
- dificultati de vedere in anumite conditii
- scaderea acuitatii vizuale
Orice modificare noua sau brusca a vederii trebuie evaluata medical.
De ce vederea poate deveni temporar incetosata cand glicemia variaza
Valorile mari sau fluctuatiile importante ale glicemiei pot influenta temporar structurile ochiului si capacitatea acestuia de a focaliza.
Din acest motiv, unele persoane observa perioade in care vederea este mai incetosata.
Totusi, nu trebuie presupus ca orice problema de vedere este cauzata de glicemie. Dupa 50 de ani pot exista numeroase alte afectiuni oculare, iar examinarea oftalmologica este cea care poate stabili cauza.
Diabetul poate creste riscul si pentru alte probleme oculare
Retinopatia diabetica nu este singura problema oculara asociata diabetului.
Persoanele cu diabet prezinta un risc mai mare pentru anumite afectiuni ale ochilor, inclusiv cataracta si glaucom.
De aceea, sanatatea ochilor trebuie urmarita in mod regulat, nu doar atunci cand apar simptome.
De ce controlul oftalmologic este atat de important
Scopul consultatiei nu este doar sa verifice daca ai nevoie de ochelari.
Medicul oftalmolog poate examina retina si poate identifica modificari ale vaselor de sange care nu sunt vizibile pentru pacient.
In functie de situatie, medicul poate recomanda examinarea fundului de ochi si alte investigatii.
Frecventa controalelor trebuie stabilita individual, in functie de tipul diabetului, durata bolii, rezultatele examinarilor anterioare si eventualele complicatii.
Ce legatura are hemoglobina glicata cu riscul de complicatii
Glicemia masurata intr-un anumit moment arata nivelul glucozei din sange atunci.
Hemoglobina glicata – HbA1c ofera informatii despre nivelul mediu al glicemiei din ultimele aproximativ doua-trei luni.
De aceea, HbA1c este folosita frecvent pentru monitorizarea controlului diabetului.
Tinta nu este identica pentru fiecare pacient. Medicul o stabileste in functie de varsta, tratament, durata diabetului, alte boli si riscul de hipoglicemie.
Nu opri tratamentul pentru ca te simti bine
Diabetul de tip 2 poate fi inselator tocmai pentru ca glicemia crescuta nu provoaca intotdeauna o stare evidenta de rau.
O persoana poate avea valori crescute si totusi sa isi desfasoare activitatea aproape normal.
Asta nu inseamna ca organismul nu este afectat.
Tratamentul prescris de medic nu trebuie intrerupt sau modificat fara recomandare medicala, chiar daca simptomele lipsesc.
Semne care merita discutate cu medicul
Daca ai diabet, este bine sa nu ignori aparitia unor manifestari precum:
- oboseala mult mai mare decat inainte
- lipsa de aer la efort
- umflarea picioarelor
- palpitatii
- ameteli
- vedere incetosata
- pete sau umbre in campul vizual
- furnicaturi sau amorteala in picioare
- rani care se vindeca greu
Aceste simptome nu confirma singure existenta unei complicatii diabetice, dar pot necesita investigatii.
Ce ar trebui monitorizat dupa 50 de ani daca ai diabet
Planul exact este stabilit de medic pentru fiecare pacient, insa monitorizarea diabetului poate include:
- glicemia
- hemoglobina glicata HbA1c
- tensiunea arteriala
- colesterolul si trigliceridele
- functia rinichilor
- analize de urina pentru afectarea renala
- examinarea picioarelor
- controlul oftalmologic
- evaluarea riscului cardiovascular
Aceste controale pot ajuta la identificarea problemelor inainte ca ele sa produca simptome severe.
Ce poti face pentru a-ti proteja inima si vederea
Prevenirea complicatiilor diabetului nu depinde de o singura masura.
Este importanta combinatia dintre tratament, alimentatie, activitate fizica si monitorizare.
In general, masurile utile includ:
- respectarea tratamentului prescris
- monitorizarea glicemiei conform recomandarilor medicale
- mentinerea tensiunii arteriale sub control
- controlul colesterolului si trigliceridelor
- activitate fizica adaptata starii de sanatate
- o alimentatie echilibrata
- renuntarea la fumat
- mentinerea unei greutati potrivite
- controale oftalmologice periodice
- consultatii medicale regulate
Cand trebuie cerut ajutor medical de urgenta
Unele simptome nu trebuie amanate pana la urmatorul control programat.
Solicita ajutor medical de urgenta daca apar simptome sugestive pentru infarct sau accident vascular cerebral, precum durere ori presiune in piept, lipsa severa de aer, slabiciune brusca pe o parte a corpului, tulburari de vorbire, confuzie sau pierderea starii de constienta.
Si pierderea brusca a vederii sau o modificare severa si neasteptata a acesteia necesita evaluare medicala rapida.
Dupa 50 de ani, faptul ca „nu te doare nimic” nu este suficient
Aceasta este probabil cea mai importanta idee pentru o persoana cu diabet.
Complicatiile diabetului pot incepe inainte sa apara durerea.
Vasele inimii pot fi afectate treptat, iar modificarile retinei pot evolua fara ca vederea sa para initial diferita.
De aceea, nu este bine sa astepti aparitia simptomelor pentru a verifica daca diabetul este controlat.
Glicemia, HbA1c, tensiunea arteriala, colesterolul, rinichii, picioarele si ochii trebuie urmarite conform planului stabilit impreuna cu medicul.
Un diabet bine controlat nu inseamna doar o valoare mai buna pe glucometru. Inseamna si reducerea riscului ca boala sa afecteze, in timp, organele de care depind calitatea si durata vietii.
Important: Acest articol are caracter informativ si nu inlocuieste consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic. Nu modifica tratamentul pentru diabet fara sa discuti cu medicul care iti urmareste starea de sanatate.
