Te ridici din pat si, pentru cateva secunde, simti ca se invarte camera, ti se intuneca privirea sau ai impresia ca ai putea cadea? Este un simptom destul de frecvent si, in multe cazuri, poate fi provocat de o scadere temporara a tensiunii arteriale atunci cand corpul trece rapid din pozitia culcat in pozitia verticala.
Fenomenul este cunoscut sub numele de hipotensiune ortostatica sau posturala. Mayo Clinic si NHS explica faptul ca aceasta scadere a tensiunii poate provoca ameteala, senzatie de lesin, vedere incetosata, slabiciune si, uneori, pierderea cunostintei.
Totusi, ameteala nu trebuie pusa automat pe seama tensiunii. Uneori poate avea alte cauze si, mai ales daca este insotita de simptome neurologice sau cardiace, poate necesita evaluare medicala urgenta.
Ce se intampla in corp atunci cand te ridici
Cand stai intins, sangele circula relativ uniform prin corp. In momentul in care te ridici in picioare, gravitatia face ca o parte din sange sa se deplaseze temporar catre picioare si abdomen.
Organismul trebuie sa reactioneze rapid: vasele de sange se contracta, iar ritmul cardiac se ajusteaza pentru ca tensiunea si fluxul de sange catre creier sa fie mentinute.
Daca aceasta compensare nu se produce suficient de repede, tensiunea poate scadea pentru cateva momente. Creierul primeste temporar mai putin sange, iar rezultatul poate fi senzatia de cap usor, intunecarea vederii sau impresia ca urmeaza sa lesini. American Heart Association descrie exact acest mecanism in hipotensiunea ortostatica.
Cum se manifesta hipotensiunea ortostatica
Simptomele apar de obicei imediat dupa ridicarea din pat, de pe scaun sau dupa o perioada mai lunga petrecuta in pozitie culcata.
Pot aparea:
- ameteala;
- senzatie de cap usor;
- vedere incetosata;
- slabiciune;
- senzatia ca urmeaza sa lesini;
- lesin;
- confuzie temporara;
- greata.
In hipotensiunea ortostatica, simptomele sunt adesea scurte si pot disparea dupa ce persoana se asaza sau se intinde din nou.
Deshidratarea este una dintre cauzele frecvente
Daca organismul nu are suficiente lichide, volumul de sange circulant poate scadea, iar tensiunea poate cobori mai usor atunci cand te ridici.
Deshidratarea poate aparea dupa transpiratie abundenta, temperaturi ridicate, febra, varsaturi, diaree sau pur si simplu atunci cand bei prea putina apa.
Mayo Clinic mentioneaza deshidratarea printre cauzele hipotensiunii ortostatice.
Unele medicamente pot provoca ameteala la ridicare
Medicamentele pot influenta tensiunea arteriala si ritmul in care organismul se adapteaza la schimbarea pozitiei.
In special anumite tratamente pentru tensiunea arteriala pot contribui la aparitia ametelii, insa efectul depinde de medicament, doza si de starea generala a pacientului. Cleveland Clinic include medicamentele pentru tensiune printre posibilele cauze ale ametelii.
Nu intrerupe insa tratamentul din proprie initiativa. Daca ametelile au inceput dupa introducerea sau modificarea unui medicament, discuta cu medicul care l-a prescris.
Riscul creste odata cu varsta
Hipotensiunea ortostatica este mai frecventa la persoanele in varsta, deoarece mecanismele prin care organismul regleaza rapid tensiunea pot deveni mai lente.
American Heart Association arata ca problema devine mai frecventa la adultii varstnici si poate creste riscul de cadere.
Tocmai de aceea, ameteala repetata la ridicare nu trebuie ignorata la o persoana care are deja probleme de echilibru sau a suferit caderi.
Diabetul si bolile cardiovasculare pot conta
Unele afectiuni pot afecta mecanismele care controleaza tensiunea si ritmul cardiac.
American Heart Association mentioneaza printre factorii asociati hipotensiunii ortostatice bolile cardiovasculare, diabetul si anumite medicamente.
De aceea, ameteala repetata la ridicare trebuie discutata cu medicul mai ales daca exista deja diabet, hipertensiune, tulburari de ritm cardiac sau alte boli cronice.
Cand ameteala poate veni de la urechea interna
Nu toate ametelile resimtite dimineata sunt provocate de tensiune.
Daca senzatia este mai degraba ca se invarte camera, mai ales la intoarcerea capului, ridicarea din pat sau schimbarea pozitiei, poate exista o cauza vestibulara, adica o problema legata de sistemul de echilibru din urechea interna.
Ameteala este un termen larg si poate descrie atat senzatia de lesin, cat si vertijul propriu-zis. NHS subliniaza aceasta diferenta.
Ameteala si glicemia scazuta
O scadere a glicemiei poate provoca ameteala, transpiratii, tremur, slabiciune sau confuzie.
Acest lucru este important mai ales pentru persoanele cu diabet sau pentru cele care urmeaza tratamente care pot reduce glicemia.
Cleveland Clinic include hipoglicemia printre posibilele cauze ale ametelii.
Cand trebuie sa mergi la medic
Este recomandata o evaluare medicala daca ameteala:
- apare frecvent;
- devine mai intensa;
- provoaca lesin sau aproape lesin;
- duce la caderi;
- apare impreuna cu palpitatii;
- este insotita de slabiciune persistenta;
- a aparut dupa inceperea unui tratament nou;
- se manifesta chiar si atunci cand te ridici foarte lent.
NHS recomanda verificarea tensiunii arteriale atunci cand simptome precum ameteala, vederea incetosata, slabiciunea, confuzia sau lesinul apar repetat.
Cand ameteala este o urgenta
Exista situatii in care ameteala nu trebuie asteptata „sa treaca”.
Cere ajutor medical de urgenta daca ameteala apare brusc si este insotita de:
- slabiciune sau amorteala pe o parte a corpului;
- gura deviata;
- dificultati de vorbire sau de intelegere;
- pierderea brusca a echilibrului;
- durere puternica in piept;
- dificultati de respiratie;
- palpitatii severe sau ritm cardiac neregulat;
- pierderea cunostintei;
- o durere de cap brusca si neobisnuit de puternica.
Ameteala poate aparea si in probleme de circulatie cerebrala sau cardiaca. Mayo Clinic mentioneaza ca tulburarile de ritm, infarctul, cardiomiopatia sau atacul ischemic tranzitoriu se pot asocia cu ameteala.
In prezenta simptomelor neurologice bruste, timpul este esential si trebuie solicitata imediat asistenta medicala de urgenta.
Ce sa faci chiar in momentul in care ametesti
Daca te ridici si simti ca urmeaza sa cazi, nu incerca sa continui sa mergi.
Asaza-te sau intinde-te imediat pana cand senzatia trece.
Tine-te de un obiect stabil daca nu poti ajunge rapid la pat sau scaun.
Acest lucru este important in special la persoanele varstnice, deoarece cea mai mare problema imediata poate fi o cadere si o fractura.
Ridicarea lenta poate ajuta
Daca episoadele sunt usoare si medicul nu a identificat o cauza grava, o schimbare simpla poate reduce simptomele.
In loc sa sari direct din pat:
- intoarce-te mai intai pe o parte;
- ridica-te in sezut;
- stai cateva zeci de secunde pe marginea patului;
- misca picioarele;
- ridica-te apoi incet si sprijina-te daca este nevoie.
Mayo Clinic recomanda schimbarea lenta a pozitiei si hidratarea corespunzatoare ca masuri care pot ajuta unele persoane cu hipotensiune ortostatica.
Apa poate conta mai mult decat crezi
Mentinerea unei hidratari adecvate poate contribui la reducerea episoadelor provocate de scaderea volumului circulant.
Mayo Clinic recomanda aportul corespunzator de lichide pentru prevenirea simptomelor de tensiune scazuta la persoanele pentru care acest lucru este sigur.
Persoanele cu insuficienta cardiaca, boli renale sau restrictii de lichide trebuie insa sa urmeze recomandarile individuale ale medicului si sa nu creasca brusc aportul de apa fara sfat medical.
Se poate masura tensiunea acasa?
Daca ameteala apare repetat la ridicare, poate fi util sa notezi tensiunea arteriala si pulsul, insa diagnosticul trebuie interpretat medical.
In cabinet, medicul poate compara valorile tensiunii in pozitie culcata si apoi in picioare si poate decide daca sunt necesare investigatii suplimentare.
Mayo Clinic descrie masurarea tensiunii in diferite pozitii ca parte a evaluarii hipotensiunii ortostatice.
Nu pune orice ameteala pe seama „tensiunii mici”
Aceasta este una dintre cele mai frecvente greseli.
Ameteala poate avea numeroase cauze: tensiune scazuta, deshidratare, hipoglicemie, probleme ale urechii interne, medicamente, tulburari ale ritmului cardiac sau alte afectiuni.
De aceea, daca problema se repeta, este mai sigur sa fie stabilita cauza decat sa presupui ca este doar „de la tensiune”.
Semnul care face diferenta
O ameteala foarte scurta, aparuta rar dupa ce te-ai ridicat prea repede si care dispare imediat dupa ce te asezi, poate fi benigna.
Dar ameteala repetata, lesinul, caderile sau asocierea cu durere in piept, dificultati de respiratie, slabiciune pe o parte a corpului ori probleme de vorbire trebuie tratate cu mult mai multa seriozitate.
Nu simptomul izolat spune intotdeauna cat de grava este situatia, ci contextul, frecventa si semnele care il insotesc.
Daca ameteala la ridicarea din pat a devenit ceva obisnuit, nu o considera automat „normala cu varsta”. O evaluare medicala poate identifica o cauza tratabila si poate preveni lesinul, caderile si alte complicatii.
