Va treziti de doua, trei sau chiar mai multe ori pe noapte pentru a merge la toaleta? Multi barbati considera ca acest lucru este normal dupa o anumita varsta si incearca sa se obisnuiasca cu somnul fragmentat. In realitate, urinarile nocturne repetate pot fi un semnal ca prostata, vezica urinara sau intregul organism au nevoie de atentie.
O trezire ocazionala nu indica neaparat o boala. Problema apare atunci cand nevoia de a urina se repeta aproape in fiecare noapte, afecteaza odihna sau este insotita de jet urinar slab, senzatia ca vezica nu s-a golit si dificultatea de a incepe urinarea.
Ce este nocturia?
Nevoia de a va trezi din somn pentru a urina este cunoscuta sub numele de nocturie. Frecventa poate creste odata cu inaintarea in varsta, dar simptomul nu trebuie pus automat pe seama anilor.
Nocturia poate avea mai multe cauze:
- marirea benigna a prostatei;
- vezica urinara hiperactiva;
- infectiile urinare;
- diabetul necontrolat;
- apneea de somn;
- afectiunile cardiace sau renale;
- umflarea picioarelor si redistribuirea lichidelor in timpul noptii;
- consumul mare de apa, cafea sau alcool seara;
- administrarea unor medicamente diuretice;
- tulburarile de somn.
De aceea, simpla prezenta a urinarilor nocturne nu poate confirma o problema a prostatei. Contextul si celelalte simptome sunt foarte importante.
Cum poate prostata sa afecteze urinarea?
Prostata este o glanda de dimensiunea aproximativa a unei nuci, aflata sub vezica urinara. Prin interiorul ei trece uretra, tubul prin care urina este eliminata din vezica.
Pe masura ce prostata se mareste, poate comprima uretra si poate ingreuna eliminarea urinei. Vezica trebuie sa depuna un efort mai mare pentru a impinge urina, iar in timp poate deveni mai sensibila si mai putin eficienta.
Aceasta crestere necanceroasa a prostatei se numeste hiperplazie benigna de prostata sau adenom de prostata. Este frecventa la barbatii mai in varsta, insa intensitatea simptomelor difera de la o persoana la alta.
Semne care pot indica o prostata marita
Pe langa trezirile frecvente noaptea, pot aparea:
- nevoia de a urina mai des si in timpul zilei;
- senzatia brusca si greu de amanat de a merge la toaleta;
- dificultatea de a incepe urinarea;
- jet urinar slab sau intrerupt;
- efort pentru eliminarea urinei;
- picurare dupa terminarea urinarii;
- senzatia ca vezica nu s-a golit complet;
- nevoia de a reveni la toaleta la scurt timp;
- scurgeri involuntare de urina.
Un barbat poate avea o prostata marita fara simptome severe, iar altul poate prezenta dificultati importante chiar daca prostata nu este foarte mare. Dimensiunea glandei nu reflecta intotdeauna intensitatea problemei.
Prostata marita inseamna cancer?
Nu. Hiperplazia benigna de prostata nu este cancer si nu inseamna automat ca un barbat va dezvolta cancer de prostata.
Totusi, cele doua afectiuni pot exista in acelasi timp, iar unele simptome urinare pot fi asemanatoare. Din acest motiv, diagnosticul nu trebuie stabilit acasa si nici numai pe baza numarului trezirilor nocturne.
Medicul poate decide daca sunt necesare examinarea prostatei, analize de sange, analize de urina sau alte investigatii.
Cand trezirile nocturne pot ascunde diabetul?
Urinarea frecventa, inclusiv in timpul noptii, poate aparea atunci cand glicemia este ridicata. Rinichii incearca sa elimine surplusul de glucoza, iar organismul produce mai multa urina.
Semnele care pot ridica suspiciunea unei probleme cu glicemia includ:
- sete intensa;
- gura uscata;
- urinari frecvente si in timpul zilei;
- oboseala persistenta;
- vedere incetosata;
- scadere inexplicabila in greutate;
- rani care se vindeca greu.
In aceasta situatie, evaluarea nu trebuie limitata doar la prostata. Medicul poate recomanda masurarea glicemiei si a hemoglobinei glicozilate.
Legatura dintre apneea de somn si urinarile nocturne
Uneori, persoana nu se trezeste din cauza vezicii, ci din cauza intreruperilor repetate ale respiratiei. Odata trezita, observa nevoia de a merge la toaleta.
Apneea de somn trebuie luata in considerare mai ales daca apar:
- sforait puternic;
- pauze de respiratie observate de partener;
- senzatie de sufocare in timpul noptii;
- somn neodihnitor;
- dureri de cap dimineata;
- somnolenta in timpul zilei;
- hipertensiune arteriala greu de controlat.
Tratarea problemei de somn poate reduce si numarul trezirilor pentru urinare in anumite cazuri.
Picioarele umflate pot avea legatura cu problema
Lichidul acumulat in picioare pe parcursul zilei poate reveni in circulatie atunci cand persoana se intinde in pat. Rinichii il filtreaza, iar cantitatea de urina produsa noaptea poate creste.
Umflarea gleznelor, respiratia dificila, oboseala neobisnuita si cresterea rapida in greutate necesita evaluare medicala, deoarece pot avea legatura cu circulatia, inima sau rinichii.
Ce poate agrava urinarile nocturne?
Anumite obiceiuri pot intensifica problema chiar si atunci cand exista o afectiune a prostatei:
- consumul unei cantitati mari de lichide inainte de culcare;
- alcoolul consumat seara;
- cafeaua, ceaiul negru si bauturile energizante;
- bauturile carbogazoase;
- cina foarte sarata;
- administrarea tarzie a diureticelor;
- statul cu picioarele in jos intreaga zi;
- constipatia persistenta.
Nu reduceti drastic consumul de apa fara recomandare medicala. Deshidratarea poate concentra urina, poate irita vezica si poate crea alte probleme.
Un jurnal al urinarii poate ajuta medicul
Timp de cateva zile, notati:
- ora la care consumati lichide;
- tipul si cantitatea bauturilor;
- ora fiecarei urinari;
- de cate ori va treziti noaptea;
- daca jetul este slab sau intrerupt;
- daca simtiti ca vezica ramane plina;
- medicamentele administrate si ora la care le luati.
Acest jurnal il poate ajuta pe medic sa diferentieze producerea excesiva de urina de o problema a prostatei, vezicii sau somnului.
Cum este evaluata sanatatea prostatei?
Consultatia poate include discutia despre simptome, bolile existente si medicamentele administrate. In functie de situatie, medicul poate recomanda:
- examen clinic si evaluarea prostatei;
- analiza de urina si urocultura;
- analize pentru functia rinichilor si glicemie;
- testul PSA, interpretat in context medical;
- ecografie de aparat urinar si prostata;
- masurarea urinei ramase in vezica dupa urinare;
- testarea debitului urinar;
- investigatii suplimentare, daca exista suspiciuni.
Un PSA crescut nu inseamna automat cancer. Valoarea poate fi influentata de marirea benigna a prostatei, inflamatie, infectie si alti factori. Interpretarea trebuie facuta de medic.
Cand trebuie programat un consult?
Discutati cu medicul de familie sau cu un urolog daca:
- va treziti frecvent noaptea pentru a urina;
- somnul este afectat aproape in fiecare noapte;
- jetul urinar este tot mai slab;
- aveti dificultati la inceperea urinarii;
- simtiti ca vezica nu se goleste;
- urinarile au devenit mult mai frecvente;
- simptomele se agraveaza treptat;
- apar dureri la urinare sau in zona pelvina.
Evaluarea timpurie poate preveni retentia urinara, infectiile repetate si afectarea vezicii sau rinichilor.
Semne de alarma care necesita ajutor medical rapid
Solicitati asistenta medicala urgenta daca:
- nu mai puteti urina deloc;
- aveti durere puternica in partea inferioara a abdomenului;
- observati sange in urina;
- aveti febra, frisoane si durere sau usturime la urinare;
- apar dureri puternice in spate, pelvis sau zona genitala;
- starea generala se agraveaza rapid;
- urinarea frecventa este insotita de sete extrema, confuzie sau slabiciune severa.
Incapacitatea completa de a urina reprezinta o urgenta si nu trebuie asteptat pana a doua zi.
Ce optiuni de tratament exista?
Tratamentul depinde de cauza simptomelor si de cat de mult afecteaza acestea viata de zi cu zi. Pentru prostata marita, medicul poate recomanda:
- monitorizarea simptomelor;
- modificarea anumitor obiceiuri;
- medicamente care relaxeaza musculatura prostatei si a vezicii;
- medicamente care pot reduce treptat volumul prostatei;
- proceduri minim invazive;
- interventie chirurgicala, in anumite cazuri.
Nu luati medicamente sau suplimente pentru prostata fara o evaluare. Unele produse pot interactiona cu tratamentele pentru tensiune, inima sau coagularea sangelui, iar eficienta lor poate fi incerta.
Ce puteti face pana ajungeti la medic?
- reduceti lichidele in ultimele doua-trei ore inainte de culcare, fara sa va deshidratati;
- limitati cafeaua si alcoolul seara;
- mergeti la toaleta inainte de culcare;
- evitati mesele foarte sarate seara;
- discutati cu medicul despre ora administrarii diureticelor;
- tineti picioarele usor ridicate in a doua parte a zilei daca aveti glezne umflate;
- lasati o lumina de veghe pentru a reduce riscul de cadere;
- eliberati traseul dintre pat si baie de covoare sau obstacole.
Trezirile repetate cresc somnolenta si riscul de dezechilibru, in special la persoanele in varsta. Siguranta deplasarii pe timpul noptii este importanta.
Nu acceptati somnul fragmentat ca pe o consecinta inevitabila a varstei
Trezirile frecvente pentru urinare sunt un simptom, nu un diagnostic. Ele pot avea legatura cu prostata, dar si cu vezica, glicemia, somnul, inima, rinichii, medicamentele sau obiceiurile de seara.
Daca problema persista, nu incercati doar sa consumati mai putina apa si nu incepeti tratamente dupa ureche. O evaluare corecta poate identifica motivul real si poate preveni complicatiile.
Uneori, corpul transmite noaptea un avertisment care merita ascultat ziua.
Acest articol are rol informativ si nu inlocuieste consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic.
