Te trezesti dimineata, iti masori glicemia inainte sa mananci si constati ca valoarea este mai mare decat te-ai fi asteptat? Situatia este frecventa, mai ales in cazul persoanelor cu diabet sau prediabet, iar explicatia nu este intotdeauna ceea ce ai mancat la micul dejun.
Unul dintre obiceiurile care poate contribui la valori crescute dimineata este cina foarte tarzie, urmata de gustari inainte de culcare, mai ales atunci cand acestea contin multi carbohidrati.
Exista insa si o explicatie naturala a organismului, cunoscuta sub numele de „fenomenul zorilor”, care poate face glicemia sa creasca in primele ore ale diminetii chiar daca nu ai mancat nimic.
Greseala de seara care se poate vedea pe glucometru dimineata
O cina consistenta, luata foarte tarziu, urmata eventual de biscuiti, paine, produse de patiserie, dulciuri, fructe in cantitate mare sau alte alimente bogate in carbohidrati poate determina mentinerea unei glicemii crescute pe timpul noptii.
In cazul unei persoane care are rezistenta la insulina sau diabet, organismului ii poate fi mai greu sa readuca rapid glicemia in intervalul dorit.
Astfel, valoarea crescuta observata dimineata poate avea legatura cu ceea ce s-a intamplat cu multe ore inainte.
De ce poate creste glicemia chiar daca nu ai mancat nimic?
Aici intervine asa-numitul fenomen al zorilor.
In orele dinaintea trezirii, organismul elibereaza hormoni precum cortizolul si hormonul de crestere. Acestia transmit ficatului semnalul sa elibereze glucoza in sange, pentru ca organismul sa aiba energia necesara trezirii.
La o persoana fara diabet, pancreasul compenseaza aceasta crestere prin eliberarea de insulina.
In diabet sau in cazul unei rezistente importante la insulina, aceasta compensare poate sa nu fie suficienta, iar rezultatul este o glicemie mai mare dimineata.
Nu presupune automat ca ai mancat „ceva gresit”
Este important de stiut ca glicemia crescuta dimineata nu are o singura explicatie.
Printre cauzele posibile se numara:
- o cina sau o gustare tarzie bogata in carbohidrati;
- fenomenul zorilor;
- cantitatea sau momentul administrarii unor medicamente pentru diabet;
- o cantitate insuficienta de insulina pe timpul noptii, in cazul persoanelor tratate cu insulina;
- stresul;
- o infectie sau alta boala;
- activitatea fizica redusa;
- somnul insuficient sau un program foarte neregulat.
Ce sa nu mai faci seara
Daca observi frecvent valori crescute dimineata, primul lucru util este sa analizezi rutina din orele precedente.
Evita sa transformi gustarea de seara intr-o a doua cina.
Mai ales inainte de culcare, cantitatile mari de dulciuri, paine alba, produse de patiserie, cereale indulcite, biscuiti sau alte surse concentrate de carbohidrati pot contribui la o crestere prelungita a glicemiei.
Asta nu inseamna insa ca orice persoana cu diabet trebuie sa renunte complet la gustarea de seara. In unele scheme de tratament, inclusiv in cazul anumitor persoane care folosesc insulina, recomandarile pot fi diferite.
De aceea, dieta si tratamentul trebuie adaptate impreuna cu medicul.
Un truc simplu: verifica glicemia si seara
Daca masori glicemia numai dimineata, este dificil sa iti dai seama ce s-a intamplat in timpul noptii.
Atunci cand medicul considera necesar, poate fi utila compararea valorilor:
- inainte de culcare;
- in timpul noptii;
- imediat dupa trezire, inainte de mancare.
Persoanele care folosesc un sistem de monitorizare continua a glucozei pot observa si mai usor momentul in care incepe cresterea.
Daca glicemia este deja mare inainte de culcare si ramane ridicata pana dimineata, alimentatia si tratamentul de seara pot avea un rol important.
Daca valoarea este buna la culcare, dar incepe sa creasca in a doua parte a noptii, medicul poate suspecta fenomenul zorilor sau poate analiza schema de tratament.
O plimbare dupa cina poate ajuta
Pentru multe persoane, putina miscare dupa masa de seara poate contribui la un control mai bun al glicemiei.
O plimbare usoara dupa cina este, in general, o varianta mai buna decat statul complet nemiscat imediat dupa o masa consistenta.
In cazul persoanelor tratate cu insulina sau cu medicamente care pot provoca hipoglicemie, intensitatea si momentul exercitiului trebuie insa discutate cu medicul, deoarece activitatea fizica poate scadea glicemia timp de mai multe ore.
Ce valori ale glicemiei à jeun sunt considerate normale?
Pentru diagnosticul efectuat prin analize de laborator, glicemia plasmatica masurata dupa cel putin opt ore fara alimente este interpretata, in general, astfel:
- sub 100 mg/dl – interval normal;
- 100–125 mg/dl – interval compatibil cu prediabetul;
- 126 mg/dl sau mai mult – poate indica diabet, diagnosticul necesitand evaluare medicala si, de regula, confirmare conform criteriilor medicale.
Valorile obtinute acasa cu glucometrul sunt utile pentru monitorizare, dar diagnosticul de diabet nu trebuie stabilit doar pe baza unei singure masuratori facute acasa.
Nu modifica singur tratamentul daca glicemia este mare dimineata
Una dintre cele mai importante greseli este cresterea sau reducerea medicamentelor ori a dozei de insulina fara recomandarea medicului.
O glicemie mare dimineata poate avea cauze diferite, iar o modificare facuta „dupa ureche” poate duce inclusiv la scaderi periculoase ale glicemiei in timpul noptii.
Cand trebuie sa discuti cu medicul
O valoare usor crescuta, aparuta izolat, nu inseamna automat ca exista o problema grava.
Daca insa glicemia este crescuta in mod repetat dimineata, noteaza valorile cateva zile, impreuna cu ora cinei, alimentele consumate si tratamentul administrat, apoi discuta cu medicul care iti urmareste diabetul.
Setea intensa, urinarile frecvente, vederea incetosata, starea accentuata de slabiciune sau valori foarte mari si persistente ale glicemiei necesita, de asemenea, evaluare medicala.
Concluzie
Gustarile bogate in carbohidrati si mesele foarte tarzii pot contribui la glicemia crescuta de dimineata, dar nu sunt singurele cauze.
Uneori, organismul insusi elibereaza mai multa glucoza inainte de trezire prin fenomenul zorilor.
De aceea, in loc sa elimini la intamplare alimente sau sa modifici tratamentul, urmareste tiparul glicemiei si discuta valorile repetat crescute cu medicul. Diferenta dintre o cina nepotrivita si fenomenul zorilor poate fi importanta pentru alegerea solutiei corecte.
